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于是脸色一沉:“既然是你的患者,说说情况吧。”
高尚擦了擦额头的汗水,心中着实纳闷,这15床怎么高烧还没退呢?他上午检查的时候诊断的非常清楚,阳阴大热之像,白虎汤应该迅速见效才对,算时间,第二剂药应该已经服过了才对。
“患者发热四天、体温39.5,大汗......”高尚急忙把情况说了一遍,
基本上和孟子秋说的差不多,唯一的差别就是孟子秋不知道具体的药方,只知道是白虎汤,白虎汤也有加减和剂量,不同的医生开出来都会有些差距。
说着话,高尚已经把病历本递给了张辅,主治医生检查,管床大夫自然要把最详细的东西给上级医生查看。
张辅接过来看了一眼,然后看向孟子秋:“小孟你也检查过患者,怎么说?”
“我上午并没有检查清楚,只是大概看了一下。”
说着话孟子秋走上前,又详细的看了一下患者的状况,症状、脉象和上午没多大的差别,只是上午他没来得及查看舌苔就被叶开赶走了,也没来得及问患者的感受。
查看了一下舌苔,患者舌中心有白腻苔大概拇指大小。
“患者应该有胸闷的症状吧?”检查过后孟子秋向边上的患者家属问道。
家属急忙点头:“是有胸闷症状。”
张辅也上前检查了一番,回头看向孟子秋,眼神示意了一下。
孟子秋点了点头,几个人往远处走,一边走孟子秋一边道:“患者除了阳阴大热之像,同时还热中夹湿,湿阻中焦,白虎汤治疗高热有良效,不过在应对夹湿兼证方面却效果不大。”
高尚脸色一变:“你是说患者热中带湿?”
孟子秋点头:“患者舌苔中心白腻,又诉胸闷,很显然是热中带湿,湿阻中焦。”
“患者确实舌苔中心有白腻,主诉胸闷,热中带湿。”张辅肯定了孟子秋的判断,看向高尚:“你是怎么搞的?”
高尚张了张嘴,一张脸已经涨成了猪肝色,特别是边上还有孟子秋在场。
想起当时自己还以前辈的身份教育孟子秋,结果却出了纰漏,最主要的是这个病原本就是孟子秋要治疗的,看现在的结果,他要是不横插一脚,患者或许已经好转......
“既然热中夹湿,该如何用药?”张辅看向孟子秋,不由的有些得意。
刚才张辅自己检查过后故意问孟子秋,就是为了打击一下高尚,让你小子得瑟,不知天高地厚。
孟子秋对高尚抢自己人头的事并没有多少怨念,但是张辅却不同,孟子秋的权限是他给的,出了事也有他负责,高尚刚来就抢了孟子秋的患者,还来办公室告状,指手画脚,这就让苗张辅很不满了,我一个主治医做什么还要向你住院医汇报?
趁着这个事,正好臊一臊高尚,孟子秋答不上来又没什么,高尚不也失误了,要是答上来,那也是大大的长脸了,很显然,孟子秋没让张辅失望。
“方子不需要太大的改动,加一味苍术即可,苍术白虎汤。”孟子秋回答。
其实真要说起来,之前高尚的诊断大方向上倒是没什么错误,就是诊断有所疏忽,这才导致患者高热不能尽快退去。
张辅却不管这个,沉着脸看着高尚:“听到了没有,就按照小孟的方子重新拟方,作为医生,治病救人一定要慎之又慎,容不得半点马虎,医者用药犹如兵家用兵,兵无常势,水无常形,治疗的时候思维要扩散,随机应变,不能墨守成规,只记着白虎汤对高热有奇效,却不查阴病因,忽视一些症状,这是要出大乱子的。”
高尚连连点头,作为医生哪儿有不出错的,张辅这位主治医也有犯错的时候,平常高尚也不至于如此惶恐。
只是这个患者是他来之后治疗的第一位患者,刚回来就出错,这让其他人怎么看?从燕京特调过来的人,就是这个水平?这要是让姜副院长知道了,自己的脸,还往哪放?
张辅却不管他的心思,哼了一声道:“行了,赶快拟方,这几天你就跟着小孟好好学习,毛毛躁躁的,像什么样子,要不是这个患者高热好几天,患者家属有心理准备,这会儿你就等着给患者家属解释吧。”
说完也不管高尚什么表情,张辅已经迈着步子走了。
“......”高尚张了张嘴,什么情况?我这就跟着孟子秋学习了??
边上的李军强忍着笑,拍了拍高尚的肩膀:“高医生,以后我们就一个小组了。”
李军真是乐坏了,张医生也真是,扔下这么一句,也不给高尚机会,你说你高尚是听张医生的呢还是不听呢?